ПРИМЕНЕНИЕ ДОБАВОК СОДЕРЖАЩИХ КОМПЛЕКС ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ И ХОНДРОИТИНА СУЛЬФАТА В ПРОФИЛАКТИКЕ И ТЕРАПИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ СУСТАВОВ ЛОШАДЕЙ

Е. Д. САХАРОВА, директор по развитию ООО "БИОТЕХ-ФАРМ"

О. В. РОМАНОВА, к.в.н, доцент СПбГАВМ

Число лошадей, испытывающих проблемы с опорно-двигательным аппаратом, в частности суставами, растет с каждым годом. Причем, спортивные лошади составляют не большую часть этого числа.

Малоподвижность, нарушение минерального обмена, травмы, генетические изменения - далеко не полный перечень причин, обуславливающих суставные проблемы у лошадей и человека.

Современные медицинские и ветеринарные хирургические технологии позволяют практически полностью заменять суставы, однако, потребность в поддержании и реабилитационной терапии сохраняется и даже увеличивается на фоне высокотехнологичных воздействий на суставы. Чем больше будет вмешательств в сустав благодаря артрохирургии, тем выше будет необходимость в биодоступных добавках хондропротекторного типа.

Известно, что суставная сумка, состоящая из соединительной ткани, покрыта изнутри специальным синовиальным слоем. Эта внутренняя поверхность поставляет питательные вещества в хрящ и производит «суставную смазку», синовиальную жидкость. Она уменьшает трение в суставе и защищает хрящ от истирания. Суставная жидкость содержит в качестве основного «смазочного» компонента гиалуроновую кислоту. Она придает смазке высокую вязкость и улучшает, таким образом, способность к скольжению.

Здоровый сустав смазывает себя сам: при отсутствии нагрузки суставный хрящ впитывает в себя, как губка, суставную жидкость. Нагрузка вновь «выжимает» эту жидкость. И выжимается она в большей степени там, где нагрузка наиболее велика. При этом жидкость отделяет части сустава друг от друга и между ними образуется пленка, обеспечивающая скольжение. Благодаря этой «смазке» способность к скольжению у здорового сустава в 5 раз лучше, чем у льда.

Сам суставный хрящ не связан с системой кровообращения и поэтому не может получать питательные вещества непосредственно через кровь. Это также является задачей суставной жидкости: в ней образуется питательный раствор для хряща. Регулярная смена нагрузки и отдыха сустава является, таким образом, основой жизнеобеспечения хряща. Ведь когда хрящ напитывается суставной жидкостью, вместе с ней в хрящевую массу попадают важные питательные вещества. Именно поэтому так важно движение лошади шагом в начале каждой тренировки.

Суставный хрящ состоит из матрикса (межклеточного вещества) с вросшей в него трехмерной решеткой волоконколлагена. Между ними располагаются хрящевые клетки (хондроциты), которые производят белок для коллагеновых волокон (структурный белок) и строительные материалы для основного вещества. Матрикс состоит из очень больших молекул, так называемых протеогликанов (соединений сахара и белка), способных в высокой степени связывать воду и тем самым обеспечивать эластичность и амортизацию. Кроме того матрикс содержит гликозамингликаны. К ним относятся, в том числе, содержащаяся в суставной смазке гиалуроновая кислота и хондроитина сульфат.

Гиалуроновая кислота – гликозамингликан, входящий в состав соединительной, эпителиальной и нервной тканей.

Гиалуроновая кислота в суставе:

  • позволяет улучшать качество синовиальной жидкости,
  • активирует хондроциты (CD-44 на хондроцитах и синовиоцитах - созревание и дифференциация хондроцитов - синтез внеклеточного матрикса хряща),
  • стимулирует собственное производство гиалуроновой кислоты и размножение (синовиоцитов и хондроцитов),
  • регулирует воспалительные процессы путем снижения выработки специфических ферментов, разрушающих соединительную ткань, в том числе лизосомальных, высвобождающихся в результате разрушения хондроцитов (эластазы, пептидазы, катепсина и др.), а также провоспалительного цитокина – интерлейкин-1,
  • не является строительным материалом хряща.

Хондроитина сульфат:

  • создает матричное вещество хряща, но только при предварительной активации хондроцитов гиалуроновой кислотой,
  • является внутриклеточным строительным материалом,
  • не связывается с рецепторами хондроцитов.

При чрезмерной нагрузке и недостаточном периоде восстановления, травмах, а также возрастных изменениях возникает недостаток гиалуроновой кислоты в организме и, как следствие, снижается качество и количество синовиальной жидкости, что приводит в конечном итоге к разрушению хрящевой ткани.

Это приводит к различным дегенеративным заболеваниям опорно-двигательного аппарата лошади – артритам, артрозам.

Эти проблемы решаются с помощью медикаментозного лечения, а также с помощью использования различных добавок, содержащих гиалуроновую кислоту и хондроитина сульфат, как в комплексе, так и отдельно. В настоящее время показано как эти компоненты в составе препаратов влияют на состояние хряща (Таблица 1).

Таблица 1. Воздействие различных компонентов хондропротекторов на состояние хряща. (Niels Dushek, Germany, 2009)

 

Хондроитин

Глюкозамин

Инъекционная гиалуроновая кислота

Комплекс гиалуроновой кислоты и хондроитина сульфата (НСС)

Связывание с рецептором CD44 на хондроцитах

-

-

Х

Х

Индукция пролиферации хондроцитов

-

-

Х

Х

Синтез эндогенной гиалуроновой кислоты

-

Х?

Х

Х

Энергия для клеточного метаболизма

-

-

-

Х

Строительный материал для хондроцитов

Х

Х

-

Х

Воздействие на качество синовиальной жидкости

-

Х?

Х

Х

Положительная динамика функции сустава

-

Х?

Х

Х

Профилактика

Х

Х

-

Х

Степень артроза поддающаяся лечению от 0 до 5

0-1

0-1

0-3

0-4

Наиболее эффективным являеся комплекс гиалуроновой кислоты и хондроитина сульфата. Правда, и тут надо быть осторожными!

Благодаря ряду исследований показано, что и при приеме такого комплекса НСС возможен минимальный эффект, связанный с очень низкой (порядка 10%) усвояемостью компонентов. Это объясняется тем, что при проникновении через стенку кишечника происходит разрушение нативной молекулы НСС, которая исходно может быть от 250 до 250 000 Дальтон до димеров. Теряется та биологическая структура, которая позволяет комплексу транспортироваться до сустава. Таким образом, далеко не все добавки и препараты будут достаточно эффективны для профилактики и лечения дегенеративных изменений суставов.

Один из производителей добавок на основе НСС (Gramme-Revit, Germany), прежде чем выпустить ее в продажу, провел исследования (с помощью радиоактивного мечения) по подбору длины комплекса НСС, который при прохождении через ЖКТ деградирует не до димеров, а до более крупных молекул НСС и далее снова собирается в биологически активную молекулу, которая способна дойти до сустава и запустить процессы его регенерации. Компоненты ГИАЛУВИТа на 90-95 % доходят до сустава.

Эта добавка создана практикующим европейским врачом и, в настоящее время, применяется под разными торговыми марками в 22 странах мира и применяется у лошадей, мелких домашних животных, а также у людей. В европейских странах опыт применения составляет более 15 лет.

В России добавка зарегистрирована под названием ГИАЛУВИТ®. При клинических испытаниях ГИАЛУВИТ показал высокую эффективность при заболеваниях опорно-двигательного аппарата лошадей (Таблица 2).

Таблица 2. Клинический эффект при применении добавки ГИАЛУВИТ® (данные получены от коневладельцев и ведущих ветеринарных специалистов)

№ п/п Животное, пол, возраст Диагноз (предвари-
тельный, окончательный)
Медика-
ментозное лечение
Условия применения ГИАЛУВИТа Клинический эффект Примечание
1. Жеребец, 11 лет Остеоартроз правого заплюсневого сустава (4-5 лет) НПВП в период обострений 40 мл перорально 1р./д. 2 мес. Отсутствие хромоты на 3-ий день применения ГИАЛУВИТа Сохранялась слабая аритмия на рыси.
2. Мерин, 10 лет Тендинит общего пальцевого сгибателя правой передней конечности (2 мес. После травмы) НПВП, Местно: DMSO+НПВП. Покой 2 мес. 40 мл перорально 1р./д. 30 дней. Улучшение общего состояния. Реабили-
тационный период удовлетво-
рительный.
ГИАЛУВИТ применяли после 45 суток основного лечения
3. Мерин, 10 лет Кистозное поражение левого коленного сустава (2-3 года) Новокаиновые блокады. 40 мл перорально 1р./д. 30 дней. Снижение степени хромоты уже в первую неделю применения 1-ые 14 дней ГИАЛУВИТ применялся без предварительной блокады
4. Кобыла, 16 лет Остеопорозное поражение копытной кости Хионат интраартикулярно однократно 40 мл перорально 1р./д., 2 мес. Снижение степени хромоты уже в первую неделю применения Возврат хромоты
5. Мерин, 19 лет Остеохондроз грудного отдела позвоночника, артрозные изменения заплюсневых суставов Травматин + хондроитин сульфат длительным курсом 40 мл перорально 1р./д., 2 мес. Улучшение клинического состояния, улучшение качества движения ГИАЛУВИТ применялся одновременно с гомеопатическими средствами
6. Кобыла, 12 лет Артроз копытного сустава правой передней конечности Не проводилось 40 мл перорально 1р./д., 30 дней Снижение степени хромоты на 50 % -

Выраженный клинический эффект применения ГИАЛУВИТа не был одинаков в указанных случаях. Наиболее эффективен ГИАЛУВИТ оказался в тех случаях, когда он назначался лошадям с хроническими остеоидозными поражениями опорно-двигательного аппарата. В первые 5-7 дней от начала его применения наблюдалось снижение степени перемежающейся хромоты или аритмии, уменьшение признаков боли при движении. У лошадей, с остеофитным дефектом копытной кости подтвержденным рентгеном, уже после двухдневного применения ГИАЛУВИТа отмечалось отсутствие скованности движений при выходе из денника. У животных с установленным и предположенным диагнозом – «остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника» клинический эффект наступал после 2-3-х недельного применения ГИАЛУВИТа и выражался в проявлении свободныхраскованных движений, отсутствии дисфункции мышц спины и гипорефлексичных зон.

Хорошие результаты были получены при использовании ГИАЛУВИТа лошадям с дегенеративными изменениями суставов – артрозами и остеоартритами. Клиническое улучшение у таких лошадей наступало в течение первых 3-х дней применения: постепенно снижались признаки болезненности, улучшалась до удовлетворительного подвижность суставов. При применении ГИАЛУВИТа у одного жеребца с врожденным остеоартрозом скакательных суставов («шпат») удалось наблюдать полное отсутствие характерного «петушиного хода» при тестировании и свободном движении. Эффект сохранялся на всем протяжении применения добавки и в течение 2-х недель после окончания курса, затем клиническая картина возвращалась.

Следует отметить, что в большинстве случаев ГИАЛУВИТ назначался в качестве средства заместительной симптоматической терапии после медикаментозного лечения.

В остальных случаях ГИАЛУВИТ способствовал снижению болевых ощущений у лошадей при движении, восстановлению подвижности суставов и ускорению реабилитационного периода после травм.

При применении ГИАЛУВИТа у лошадей старше 19 лет с установленным диагнозом «артроз» различной степени тяжести наблюдалось улучшение качества движения.

Таким образом, ГИАЛУВИТ является одной из проверенных европейских добавок, которая обладает всем спектром необходимых качеств, позволяющих проводить эффективную профилактику и лечение опорно-двигательного аппарата лошади.

Применение гиалувита у лошадей

 

Яндекс.Метрика